Bättre liv för sjuka äldre

Bakgrund

Sveriges kommuner och landsting har tecknat en överenskommelse med staten avseende prestationsbaserade statsbidrag till insatser för äldre. Prestationsersättningen kommer att utarbetas i relation till deltagande i två kvalitetsregister, Svenska palliativregistret och Senior alert. Syftet med överenskommelsen är en önskan om att stödja ett strukturerat och systematiskt arbetssätt och att få ökad tillgång till relevanta data om resultat av vård och omsorg om äldre.

Syfte

Införa ett vårdpreventivt arbetssätt i hela länet
Öka kunskapen om hur man kan arbeta med resultat i vård och omsorg
Arbeta utifrån en evidensbaserad praktik
Systematiskt förbättringsarbete blir en naturlig del av vardagen.
Kvalitetsregistren är verktyg för att stödja förändringsarbetet.

Mål

2013 ska alla relevanta enheter/vårdavdelningar i Sörmland registrera och arbeta med förbättringsarbeten med de båda registren som utgångslägen.

Delmål för 2011

Senior alert

• Alla äldre som vårdas i SÄBO, hemsjukvård och relevanta enheter i landstinget ska ha fått ett erbjudande om en riskbedömning med registrering i Senior alert.
• Minst en åtgärd ska vidtas samt följas upp på de personer som efter riskbedömning visar sig ha risk för fall, trycksår eller undernäring.
• Registrering och insättande av åtgärder ska bli en del av rutinarbetet på enheten.

Svenska palliativ registret

• Målet för 2011 är 70 % täckningsgrad
• Minst 50 % av patient ska ha haft ett brytpunktssamtal med sin läkare
• Minst 60 % av patient ska ha fått en smärtskattning enligt smärtskattningsinstrument genomförd av sjuksköterska

Senaste nytt från projektet

Senior alert
Höstens arbete inom projektet är nu i full gång. Flertalet kommuner är igång och registrerar i Senior alert på mer än 50 % av enheterna. Det kan vara svårt att ge en helt korrekt bild av anslutningsläget eftersom det organisationsträd som skapades för ett år sedan när projektet drog igång inte stämmer med den registrerande verkligheten. Varje kommun behöver se över sitt organisationsträd och justera eventuella felaktigheter med Senior alert direkt. En annan orsak kan vara att enheterna har haft svårt att hitta fungerande rutiner för när och hur riskbedömningarna ska ske. På många ställen görs riskbedömningarna men de blir liggande då enheten inte har skapat rutiner för vem som ska knappa in data i registret.

På våra möten och träffar med chefer och Masar ute på enheterna lyfter vi fram fördelarna med att involvera hela teamet i analysen av de Bakomliggande orsakerna till fall, undernäring och trycksår för att de åtgärder som sätts in ska bli så heltäckande som möjligt. Många enheter jobbar sedan tidigare i team som består av både paramedicinsk personal och omvårdnadspersonal för att kunna sätta in ett heltäckande åtgärdsprogram. Ett exempel på det är Gnesta kommun som också fick uppmärksamhet för sitt arbete i en artikel i Sörmlands nyheter 110920.

Det finns behov av fortsatt stöd ute i verksamheterna.  Vill man ha stöd i hur arbetsgången i registreringen går till så har Senior alert flera bra och självinstruerande filmer på sin hemsida www.senioralert.se som är enkla att följa. De rekommenderar vi till er som känner er osäkra eller behöver en påminnelse om hur det går till.

Ett av målen för 2011 är att "alla äldre som vårdas i säbo och i hemsjukvård eller på relevanta enheter i landstinget, ska ha fått ett erbjudande om en riskbedömning med registrering i Senior alert under 2011."

Svenska Palliativregistret

Registreringen i Svenska Palliativregistret pågår för fullt både i kommuner och i landsting. Alla kommuner har en täckningsgrad på över 50 % och Trosa är snubblande nära 70 %, som ger lite extra utdelning från staten.

Smärtskattningsskalor
Under hösten har vi lobbat för användningen av validerade smärtskattningsinstrument i den palliativa vården. Vi har också diskuterat detta med några medlemmar i Palliativa rådet. Målet för 2011 är "att minst 60 % av patienterna ska erbjudas smärtskattning enligt smärtskattningsinstrument, av sjuksköterska".  De instrument som rekommenderas av Svenska Palliativregistret är Abbey Pain Scale och Visuell Analog Skala (VAS) och finns att hämta på registrets hemsida www.palliativ.se . Om ni ute i verksamheterna använder några andra skalor som ni tycker fungerar bra tar vi utvecklingsledare gärna del av det.
Brytpunktssamtalet är en annan kvalitetsindikator som ingår i registret och målet för 2011 är 50 % eller fler ska erbjudas ett brytpunkssamtal av läkare.

Här kan du läsa mer om Palliativregistret »

Här kan du läsa mer om Senior allert »

Vill du veta mer kontakta

Marie Håkansson
Utvecklingsledare

Tel: 016-541 40 38
marie.hakansson@fou.sormland.se

Annkristin Mellgren
Utvecklingsledare

Tel: 016-541 40 37
annkristin.mellgren@fou.sormland.se

Anita Segring
Utvecklingsledare

Tel: 016-541 40 36
anita.segring@fou.sormland.se